Auf welcher Homepage haben Sie den Hund entdeckt?  

Für welchen Hund interessieren Sie sich?                   

Angaben zu Ihrer Person:

Wo wohnen Sie?          Mietwohnung   Eigentumswohnung       Haus mit Garten    

Wie viel Personen leben in Ihrem Haushalt?  1 2 3 4 5 6 mehr als 6

Haben Sie Kinder?

  ja             nein 

Wenn ja, wie viele?     1 2 3 4 5 6 mehr als 6

Im Alter von:

Falls Ihre Familienplanung noch nicht abgeschlossen ist, sind Sie bereit das Tier zu behalten

und es mit Ihrem Nachwuchs aufwachsen zu lassen?

  ja             nein 

Sind alle im Haushalt einverstanden mit dem Tier?

  ja             nein 

Gibt es Allergien?

  ja             nein 

Haben Sie bereits Haustiere?

  ja             nein 

Wenn ja, welche?

Wer behält das Tier im Falle einer Trennung?

Wie viele Stunden müsste das Tier am Tag alleine bleiben? 0 1 2 3 4 5 6 mehr als 6

Was ist im Urlaubsfall geplant?

Wie bzw. wo wird Ihr Tier gehalten?

Welches ist Ihr nächstgelegener Flughafen (falls Ihr Tier fliegt)?

Haben Sie die Möglichkeit, sich ein paar Tage frei zunehmen, wenn das Tier kommt,

um ihm die Eingewöhnung zu erleichtern?

ja             nein 

Haben Sie schon einmal ein Tier aus einem Tierheim gehabt?

ja             nein 

Was erwarten Sie von Ihrem neuen Tier, welche Anforderungen stellen Sie?

Wären Sie bereit, mit Ihrem neuen Hund eine Hundeschule zu besuchen?

ja             nein 

Wenn ja, nach welchen Kriterien würden Sie diese auswählen?

_________________________________________ , 05. Dezember 2009

                             Unterschrift

Tierhilfe Süd e.V. , Mannheimerstraße 5, 8 D-68519 Viernheim

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Spendenkonto: Vereinsbank Viernheim, Konto: 306 717 08, BLZ: 509 914 00

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